高血压尿毒症是怎么引起的
高血压能加快肾功能丧失
高血压病人若不控制血压,病情持续进展,5-10年(甚至更短时间)可以出现轻,中度肾小球动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉,如无并发糖尿病,较少累及出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时,会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等问题。最初是尿浓缩功能减退,表现夜尿多,尿常规检查有少量蛋白尿,若肾小动脉硬化进一步发展,将出现大量蛋白质。体内代谢废物排泄受阻,尿素氮,肌酐大大上升,此时肾脏病变加重,促进高血压的进展,形成恶性循环,使血压上升,舒张压高达130毫米汞柱以上,肾单位,肾实质坏死,最终发生尿毒症或肾功能衰竭。
高血压病与肾病的恶性循环
肾脏不仅是一个极其重要的排泄器官,而且具有许多内分泌功能,如参于造血,调节钙磷代谢,和对血压的调节等均起着重要作用。在祖国医学理论中,把“肾”看成是“先天之本”是有着深刻含意的。
肾脏对血压的调节作用是多方面的。其中有二个重要的功能,一是分泌肾素,具有升压作用,叫做肾素--血管紧张素--醛固酮系统,二是分泌肾前列腺素,具有降压作用。在生理情况下,一个升压系统,一个降压系统,二者是对立的统一,从而维持了人体正常的血压。如果此动态平衡(相对平衡)被打破,即肾素分泌过多,或肾前列素分泌不足,均可使血压维持在一种较高状态。
高血压如果没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候,就患上了肾衰竭。此时肾脏将不能释放出维持血压平衡的激素,制造红细胞和维生素D所需的激素缺乏。因而就会出现血压在原基础上更高:就会引发严重的并发症如中风、心脏病、尿毒症、甚至死亡。身体不能产生足够的红细胞,进而导致肾性贫血。由于缺少钙质,骨质将会变得脆弱。高血压病与肾病始终是恶性循环。
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