糖尿病与高血压--尿毒症高危人群

 与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5—2倍。糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大干单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者。因此，1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南规定：凡是有糖尿病的高血压患者都定为高危或极高危人群，一经发现，必须立即服用降压药物治疗，使血压控制在理想水平。 对于每一位糖尿病合并高血压的患者，特别是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平较高及妊娠期糖尿病患者，应注意了解其心血管疾病的发生情况，尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况，必须定期做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。 最新研究表明，糖尿病高血压患者舒张压控制在80mmHg时，对减少心脑肾的损害和提高心血管疾病的预防作用要比控制在90mmHg时好一倍。因此，糖尿病的病人血压还是控制在一个较低的水平最好。专家建议收缩压宜控制在120mmHg，舒张压控制在80mmHg或以下