糖尿病肾病的中医治疗

中医治疗糖尿病肾病有其独突的疗效，尤其是在疾病的中早期，其主要病因就在于处理好补虚，活血，利水的关系，在中医辨证施治的同时，还要配合饮食疗法，控制血压和血糖，预防感染等，从而全面控制病情,延缓、停止尿毒症期的到来， 提高患者生存生活质量。糖尿病肾病的治疗依据中医理论作为指导，原则是固本祛邪、辨证论治，其基本思路是糖尿病肾病始终贯穿三大病理要素:气、瘀、水。而且三者交织，正邪分争，辨证诊治时必须处理好以下关系：? ???

一：气血亏损，水瘀互结。 以浮肿、乏力、腰酸、头晕、耳鸣、消瘦、尿少而黄，舌质紫黯或大量瘀点，脉弱而弦，血压增高为主要临床表现。实验室检查尿蛋白阳性，或可有轻度的高血脂症或低蛋白血症，病情严重者可出现典型的糖尿病肾病三联症：蛋白尿、水肿、高血压。?吴新民医师治验：积极控制原发病糖尿病，补虚与活血化瘀，利水祛湿相结合。以党参、黄芪、当归、川芎补气血，白术、茯苓、车前子即可健脾利水，又可控制原发之糖尿病，赤芍、丹参、益母草活血化瘀。各剂量应其偏盛偏衰而加减变化。

二：阴阳两虚，水瘀互结。? 以头晕、耳鸣、目眩、气短、乏力、消瘦、面色暗黑，恶寒肢冷，舌质紫黯或大片瘀斑，舌苔黄而干黑或焦黑无津或黑滑，脉细沉弱为主要临床表现，偏于阳虚者，水肿较盛，烂肿如泥，压之凹而不起。偏于阴虚者，头晕目眩，五心烦热，血压明显增高，贫血，尿素氮和血肌酐明显增高。?吴新民医师治验：力求长期缓慢取效，切忌大剂利水和大剂破瘀，即使病情确需大剂攻邪以解其急，亦需中病即止，并佐以相应的扶正补益药以防止正气溃败。以附片、肉桂、温养阳气，熟地、山萸肉、当归滋阴养血，地龙、丹参、川芎活血破瘀，白术茯苓山药，既可利水消肿，又可控制原发的糖尿病，在具体应用时，亦应根据阴阳偏虚及瘀血，水肿的变化加减化载。