1 肾脏有哪些功能?
肾脏有二个功能(1)排泄功能:肾脏是人体的重要器管，维持人体重要的生理功能，不仅可将体内的代谢产物和毒物排出体外，并且对调节体内水与电解质和维持血液碱平衡都有很重要的作用。(2)内分泌功能:可分泌重要的激素,如肾素，促红细胞生成素；前列腺素；二羟胆钙化醇，参与调节血压；细胞的生成平衡的吸收。

2 肾炎的危害?
说到肾炎，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症，它对人类的危害程度已经不亚于某些癌症。人们往往谈癌色变的同时，忘却了肾炎给人类带来的恶果，无数健康的肌体被它侵蚀，千万个家庭因病返贫。五彩的梦想化为泡影，人间的悲剧一幕幕上演，科学发展的今天，肾炎却仍然无情地折磨着千百万患者，同时也困扰着许许多多医学工作者，令"群医不能措其术，百药无以施其功。"这是一个世界性的医学难题！长期以来医学界对这种疾病的治疗尚缺良策。本中心采用中药验方"扶正祛邪，清除体内免疫复合物"，标本兼治。不仅提高了药物的疗效，而且为中医中药探索了一条新路。最大的特点是见效快，根治时间短，治愈后不复发，停药不反跳，费用低而被广大患者所接受。

3 肾炎的早期临床表现?
肾炎的早期临床表现：主要表现为程度不同的疲倦乏力，嗜睡、腰痛，腰膝酸软、高血压、蛋白尿、潜血、眼睑浮肿，双下肢浮肿等。如果治疗不及时或措施不当就会使病情不断发展，尿毒症期可出现全身浮肿，贫血，皮肤瘙痒，恶心呕吐，电解质紊乱，酸中毒、血肌酐、尿素氮升高等。

4 什么是肾穿刺有何临床价值?
经背部皮肤剌入肾脏下极，获取肾脏组织进行病理学检查的方法，简称肾穿刺。其目的使医生更深入地了解肾脏病变的性质，程度，预后。以及病变是否有活动或继续进展等,才能定正确的治疗方案。因此，肾病患者作肾穿刺病理诊断很有必要。可避免盲目应用某些药物（如激素，细胞毒类药物）所造成的副作用，而且对患者今后工作，生活安排也具有指导意义。

5 急性肾炎如何算已治愈?
(1)每周化验一次尿常规,持续半年尿蛋白和红细胞全部阴性,每发现一次阳性,则重新开始计算；
(2)血压持续正常；
(3)无水肿；
(4)肾小球滤过率(可测定内生肌酐清除率)恢复正常；
(5)肾穿刺活体组织检查恢复正常（在我国多数缺此项指标）；

6 肾衰到什么程度需要透析治疗?
通过透析患者不但能延长生命，能提高生活质量，部分人还可恢复工作，继续为社会作贡献。目前认为透析开始以肾小球滤过率（或肌酐清除率Ccr）<１０毫升／分左右即开始。参考指标为：
(１)血肌酐Scr>707微摩尔／升；
(２)血尿素氮BUN>28.6微摩尔／升；
(３)明显的尿素症症状；
(４)高钾血症症状和代谢性酸中毒；
(５)明显水．钠滞留，高血容量心力衰竭，重度贫血，尿毒症脑病等。

7 正常人有尿蛋白吗?
在临床工作中我们经常遇到，有的患者拿着化验单，着急地询问医生，自己的尿液里有蛋白，这是怎么回事?医生应该耐心地向患者作出满意的解释，劝其思想重视。正常人每天尿中排出蛋白质，上限为１５０毫克。故常规定性检查为阴性结果。 当寒冷，剧烈活动，发热等尿中可以出现少量蛋白，但不超过"＋"，且蛋白尿持续时间短暂。一般而言，持续性蛋白尿往往代表肾脏有病变。

8 慢性肾衰进展的危险因素有哪些?
(一) 原发病： 4 肾毒性药物或化学物质
1 糖尿病性肾病 5 低钾血症,高钙血症或酸中毒
2 膜增殖性肾炎 6 严重肝功损害
3 原发或继发性急进性肾炎 7 高凝/高粘滞状态
4 严重高血压（包括恶性高血压） (三) 饮食：
5 成人紫殿性肾炎 1 高蛋白高磷饮食
6 多发性骨髓瘤 2 高脂饮食
(二) 诱因： (四) 其它：
1 急慢性感染或内毒素血症 1 缺乏定期随访
2 大出血 2 高龄(>60岁)
3 血容量不足/脱水

9 何为内生肌酐清除率及临床意义?
内生肌酐清除率（Ccr）是目前临床上最常用的肾小球功能检查，在急性肾炎和其它肾实质性病变时，血肌酐和尿素氮尚在正常范围，而Ｃcr已低于正常值的８０％，因而Ｃcr能较早地反映肾小球功能损害并估计损害程度。Ｃcr为１２０－８０ml／min表示肾功能正常；8０－５０ml/min表示肾功能轻度损害；５０－３０ml/min表示肾功能中度损害；小于３０ml/min为肾功能重度损害，此时病人用利尿剂无效。

10 肾脏各项功能检查正常,是否就不存在问题?
肾脏病变往往不能很敏感地反映在肾功能的检查上，临床上必须结合病史，临床表现，尿液检查，Ｂ超，Ｘ线等物理检查乃至肾活检等资料进行综合分析和判断才能得出准确的结论。切不可以为各项肾功能检查正常，肾脏就不存在问题，以至延误了某些肾脏病的早期诊断和治疗。

11 怎样才能发现肾功能不全病症呢?
1、对一些已有慢性肾脏病的人如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿等病症患者，要定期监测其肾功能的变化，并随时注意有无肾功能不全的早期表现。更重要的是对一些容易造成肾功能不全的疾病如动脉硬化、高血压病、类风湿关节炎、糖尿病、高尿酸血症、干燥综合症等疾病患者，要定期检测其肾功能各项指标。
2、要及时发现肾功能不全的一些早期症状，如不明原因的贫血、不明原因的浮肿、难控制的高血压及夜尿增多等，随时到医院检查肾功能。
3、如有明显乏力、头昏、小便量少、浮肿、纳食不香伴有恶心、呕吐症状，要及时到医院检查治疗。
肾功能的检查可通过血尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）、血尿微球蛋白（B2-m），如果指标增高均说明肾功能受损，必须采取积极的手段来治疗，否则病情逐渐恶化将会失去保守治疗的机会。

12 慢性肾炎的预后怎样?
慢性肾炎患者的自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20-30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2～3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之，慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，预后是比较差的。肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠，一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好，膜增殖性肾炎大部分病例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化及Iga肾病预后亦差。

13 肾炎为什么反复发作、不易根治?
肾病综合征，紫癜性肾炎等因其病理变化以免疫反应为主，临床多用激素、环磷酰胺等抑制免疫反应来控制病情，但同时不可避免地抑制、扰乱了机体的免疫系统，致使免疫功能下降引起感染，而感染反过来又加重肾病，形成恶性循环，反复发作，难以根治，直至肾功能衰竭尿毒症。可见，目前治疗的重点是抑制免疫反应，即治疗多局限于针对机体的病理变化，只治标不治本。这正是肾脏病反复发作、难以彻底治愈的主要症结所在！本中心对每个病人的具体病情进行详细分析，制订科学正规的治疗方案，使用清除体内免疫复合物的中药，激发机体自身巨大的抗病、修复潜能,治愈后不易复发,您的康复!我的追求!!!

14 保护肾脏的目标值是多少?
正常人45岁以后肾小球滤过率（GFR）每年以1ml/min的速度下降，但这种降低对生命无明显影响。如果病人在25岁时患慢性肾炎，以后以每年5ml/min的速率减退，病人将在45岁时进入终末期接受透析；如果将肾小球滤过率的减退速率降至每年2ml/min，则在70岁时需接受透析治疗。因此保护肾的目标值是：年龄>45岁者，肾小球滤过率的减退速率每年<1.5ml/min；<45岁者，肾小球滤过率减退的速率<每年1ml/min。临床常用内生肌酐清除率(Ccr)代替肾小球滤过率（GFR），根据Ccr一般可将肾功能分为4期：第1期（肾衰竭代偿期）Ccr为51-80ml/min；第2期（肾衰竭失代偿期）Ccr为50-30ml/min；第3期（肾衰竭期）Ccr为30-10ml/min；第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）Ccr<10ml/min.

15 肾脏保护的临床措施?
肾脏保护的临床措施有：控制血压，降低蛋白尿，糖尿病人控制血糖，控制饮食，控制血脂，戒烟，避免使用非甾体类抗炎药，纠正贫血，应用抗氧化剂,防止低血压。应用中药（滋阴补肾，活血化瘀，清除体内免疫复合物等类药）。

16 患了肾炎后多长时间才能成尿毒症?
慢性肾炎久治不愈，或早期隐匿未发现,肾病综合征，肾盂肾炎及部分继发性肾病,没有得到早期正规治疗，引起肾的缓慢损害，一般地说肾要经过数年甚至10年以后的反复破坏，最后形成尿毒症。其中局灶性肾小球硬化型肾炎最长可达20年以上才形成尿毒症。

17 什么是乙肝相关性肾炎和治疗方法?
乙型肝炎病毒(HBV)感染可引起多种多样的肝外病变，发生在HBV感染后其抗原对某些肾脏所引起的肾小球肾炎，将本病命名为乙型肝炎病毒相关性肾炎，简称乙型肝炎相关性肾炎。目前尚无特殊疗法，治疗同一般肾炎辨症论治。应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗，弊大于利，故应慎用。抗病毒药物可能为一种新的治疗手段。使用干扰素，蛋白尿可得到

18 哪些患者适合肾移植?
一般来讲，肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法，故凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率，临床上选择合适的患者较为严格，一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。Scr＞1326μmol/L(15mg/dL)，Ccr＜5mL/min是肾移植的基本依据。从原发病来讲，最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标，但以在15～55岁的青壮年为好。

19 多囊肾患者需注意哪些事项?
(1)一般事项：避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。
(2)控制高血压：这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂，其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药和β受体阻断剂。具体应用参考本书有关内容。
(3)积极防治尿路感染：多见于女性。

20 口服氨基甙类抗生素对肾脏有损害吗?
氨基甙类抗生素是指庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、妥布霉素、巴龙霉素等。均有肾毒性，其中新霉素毒性严重，已不再全身性应用。有些疾病，如胃肠道的炎症需要口服氨基甙类抗生素。因为口服这类药物不易被胃肠道吸收，故对肾脏的毒性不大。但在肾功能不全时长期口服氨基甙类药物也可发生中毒。