肾上腺皮质激素（简称激素），治疗肾病综合征原发性肾小球肾病及轻微病变型肾炎性肾病，大部分病倒能获得全愈或缓解，治疗成功与否与用药方法和剂量有密切的关系，，如果用药不当，非但影响疗效，而且容易引起得发或引起激素副作用等就良反应，用激素失败的因素有哪些呢？
1：病理变化：病变仅限于肾小球上皮细胞，其足突发性轻度融合而导致基底膜的轻微病变者，疗效较好，基底膜发生增厚，一般疗效差。
2：尿蛋白的选择性：具有“选择性蛋白尿”者治疗效果好。
3：发病年龄：小儿多为原发性肾小球肾病或轻微病变型肾炎肾病，而成人常为膜型，增殖型或混合型，所以小儿的治愈率高于成人。
4：发作时间：病程越短，治疗效果越好，一般病程少于6个月者有75%以上可获得缓解，超过一年者占半数，超过5 年者仅25%，因此要争取早期治疗。
因为现在不可能每个病人都做肾活检，肾炎患者能不能自已预先知道使用激素的疗效呢？下面三大症状与激素有密切关系。
1、高血压：具有持续性高血压疗效差，早期由于血容量增高而能引起的暂时性高血压，经激素及利尿药治疗后，血压能迅速下降至正常者，仍能获得缓解和治愈。
2、血尿：无血尿或高倍镜下红细胞不超过10个者，激素疗效较好，血尿严重者效果差。
3、血胆固醇：胆固醇显著增高者疗效好，胆固醇偏低者效果差。
我们的临床经验告诉我们强的松在治疗过程中最大的缺点还有二个复发期：一，当激素减至每天4片时。二，停服激素后。如何能顺利地渡过这二个复发期，只能依靠中药配合常规激素进行治疗，通过对激素治疗不同阶段分期辨证，随着激素剂量的变化“首剂量——减量——维持量一一停用”，机体相应出现“阴虚——气阴两虚——阳虚——阴阳两虚”的病理改变。在初期大剂量激素治疗阶段病人表现阴虚火旺时，治疗予滋阴降火；激素减量阶段表现为气阴不足者，治疗予益气养阴，在激素维持治疗阶段病人可能出现肾阳不足表现，治疗予温肾助阳，而在激素停止阶段为防止复发，以阴阳并补为主。由于激素的长期使用，戕伤脾胃，脾为胃无以行其津液，故化源不足，久而久之，病穷及肾，阴损及阳，正气乏损，导致脾失转输，肾失封藏，精微渗漏于下，。同时慢性肾炎的各种类型，各个阶段都有实邪存，热毒，湿热，瘀血等实邪迫精外泄，其中量主要的是湿热。吴新民医师根据30多年的临床治疗探索及日本医学界认可我国小柴胡汤治疗慢性肾炎临床效果确切等理论.结合肾病综合征患者的正虚邪实,辨证论治.使用<<小柴胡汤加味治疗慢性肾炎蛋白尿>>，本方法对消除慢性肾炎蛋白尿确实见效快,疗程短,远期疗效较好等优点. 服用该方剂后病情均得到缓解和治愈.
